肝脏主要是位于人体的右上腹,可以分泌胆汁,调节脂肪、糖原以及蛋白质的代谢,另外还有着解毒的功能,若是肝脏出现病变,可能会有右上腹疼痛、不舒服的症状。若是病人反复有右上腹隐痛、不舒服的症状,可以先行一个最简单的肝、胆、胰、脾的彩超检查,这种检查是无创的,比较便宜而且比较简洁,通过肝胆胰脾的彩超,可以大概地判断出肝脏有无病变。必要的时候还要结合抽血化验的指标,比如肝功能、乙肝、丙肝病毒的检测,帮助综合的诊断。
若是肝区疼痛,建议检查肝胆超声、肝功能和血液肿瘤标记物,如下所示:首先,肿瘤标志物需要包括甲胎蛋白、癌胚抗原和碳水化合物抗原19-9检测。
其次,肝脏超声可以确定是否有胆囊炎发作或肝脏占位性病变。
第三,肝功能可以决定是否有肝炎。
若是肝痛是由肝脏占位性病变引起的,则需要与甲胎蛋白结合才能作出明确诊断。同时,对于甲胎蛋白升高的患者,建议进一步进行肝脏增强CT或磁共振检查,以确定是否存在肝癌。若是急性胆囊炎引起的肝痛,需要进行抗感染治疗。若是胆囊炎反复发生,建议行胆囊切除术。若是急性肝炎发作引起的肝痛,有必要澄清肝炎的病因并进行治疗。
肝脏疼痛可能与肝脏、胆囊和右结肠有关。建议患者进行肝脏超声、中腹部及骨盆CT检查、血常规、尿常规以及肝功能和肾功能等检查。检查前需要去胃肠科或急诊科。首先医生需要对腹部进行体格检查,根据体格检查做出初步临床判断,并据此选择检查项目,避免过度检查。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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