肝癌腹水可能会出现腹胀、腹痛,呼吸困难、恶心、腹胀、下肢浮肿等症状。
肝癌腹水是晚期肝癌的常见症状,主要由慢性肝功能损害或门脉高压导致的白蛋白合成减少引起。当腹水量小时,患者可能没有意识症状;当腹水增加到一定程度时,患者可能出现腹胀、腹胀和轻微腹痛。肝癌腹水较少时,一般无明显特别的自觉症状,是一般的辅助医学检查中偶尔发现的。随着腹水量的增加,患者会出现腹胀、腹痛等相关症状,如果腹水合并有细菌感染,患者会出现弥漫性腹膜炎、广泛的腹痛等症状。若出现大量腹水时,患者会出现呼吸困难等压迫症状,主要表现为呼吸困难、恶心、腹胀、下肢浮肿等。大量的腹水压迫肾脏时,还可以造成肾功能的损伤,主要的表现为少尿、血压下降、表情淡漠等。当出现肾功能的损伤时,相对比较严重,可引起患者的死亡,预后极差。
肝癌患者的腹水需要注意,首先主要由肝硬化门脉高压引起。对于肝腹水的治疗,通常需要补充人血清白蛋白。连续补充人血清白蛋白后,检测肝功能。如果白蛋白能达到35g/L以上,说明腹水得到了很好地控制。此外,应给予利尿剂治疗。常用的利尿剂是安体舒通和速尿。如果治疗顽固性腹水效果不佳,可以用托拉塞米代替速尿,但需要注意电解质。最后如果腹水伴有低钠血症,可以选择伐普坦或中药,这会有很好的效果。在肝癌晚期,应特别注意给予易消化的食物。食物中需要有一定量的主食,如小麦粉、玉米、红薯、小米等;蔬菜和水果,如西红柿、油菜、生菜、花椰菜、猕猴桃、橙子、草莓等;肉类、豆制品、牛奶和乳制品。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。