胆汁淤积性肝病的症状主要表现为乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、尿色深黄,像浓茶一样的颜色。粪便的颜色变浅,甚至白色,临床可称之为陶土一样的大便。长期胆汁淤积的患者会出现脂肪,还有脂溶性维生素的吸收障碍,主要表现为粪便、恶臭、脂肪泻、夜盲、骨质疏松、骨折、骨痛、睾丸萎缩、出血倾向等。黄疸是患者最突出的体征,主要表现为皮肤和巩膜的黄染。从实验室检查上可以看到血清胆红素升高以结合胆红素升高为主,尿胆素原因性尿胆红素阳性,碱性磷酸酶的升高。
胆汁的形成、分泌和胆汁排泄出现异常,可导致本病的出现。根据发病部位可分为肝外胆汁淤积和肝内胆汁淤积,肝内胆汁淤积按照病理改变的不同又可以分为肝细胞的改变、小管膜改变、胆汁转运蛋白的遗传缺陷、管腔梗阻,以及血管减少症。较为常见的有病毒性、药物性、酒精性、自身免疫性、妊娠等因素。
在治疗时,很大程度上取决于病因和胆汁淤积的类型。淤胆型肝炎的治疗主要是胆道减压,改善胆汁淤积的情况。药物性胆汁淤积性肝病的治疗关键是停用和防止重新给予引起肝损伤的药物,同时促进体内药物快速清除和排泄。可以使用熊去氧胆酸,该药物是治疗各种原因引起的淤胆型肝炎的重要药物。可以缓解一部分患者的皮肤瘙痒。
如果治疗不及时,慢性淤胆型肝炎较易转为重型肝炎及胆汁淤积性肝硬化,所以应及时就医。由于导致淤胆型肝炎的原因多样,淤胆型肝炎患者的预后在很大程度上取决于病因和胆汁淤积的类型。某些良性病因,如胆结石经过手术等治疗后可以根治,但某些癌症等引起的淤胆型肝炎难以根治。
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病例:巩膜或皮肤黄染,或尿黄,或称为“三黄”症状。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初期尿色一般为淡黄,但是会根据病情的加重颜色会逐日加深,颜色浓如茶色,严重患者甚至很呈现豆油状,继而皮肤发黄以及巩膜发黄。