爆发性肝衰竭主要由于病毒或药物,以及毒物损伤肝脏造成的情况比较多。
暴发性肝衰竭主要是因为毒物,或病毒引起机体内免疫紊乱,免疫系统以肝脏细胞作为攻击对象,使肝细胞大量坏死。造成肝脏的合成、解毒、转化功能障碍,出现肝功能衰竭。肝功能衰竭后,也会进一步引起代谢紊乱和毒物积聚,从而积聚的毒物和紊乱的代谢再次影响肝细胞再生,形成恶性循环。暴发性肝衰竭还会引起脑水肿、肾功能不全、血流动力学紊乱、凝血功能障碍等严重并发症,死亡率非常高。
肝衰竭的治疗,通常包括一般治疗、综合治疗、病因治疗、人工肝和外科治疗。肝衰竭患者一般情况下应该积极治疗和预防肝衰竭、乙型肝炎和丙型肝炎病毒、酒精性肝炎戒断等。此外肝衰竭患者需要注意生命体征监测,并给予相应的营养支持和其他综合治疗,主要用于稳定患者的生命体征。如果肝衰竭时间长,肝功能退化,则需要考虑用人工肝代替部分肝功能。经过积极的肝脏保护和对症治疗,肝衰竭可以恢复。此外在人工肝无效的情况下,需要考虑肝移植治疗来替代肝脏。
在饮食方面,所有肝功能差的患者应严格禁止辛辣、刺激性、高脂肪和黏稠的食物,不要吃太多,以免引起出血和肝功能衰竭。同时患者还应该注意休息,适当进行锻炼增强体质。此外肝脏病变患者不得有出血,严禁患者吸烟和饮酒,还应该注意避免熬夜。建议保持心情愉快,避免压力过大。
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病例:巩膜或皮肤黄染,或尿黄,或称为“三黄”症状。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初期尿色一般为淡黄,但是会根据病情的加重颜色会逐日加深,颜色浓如茶色,严重患者甚至很呈现豆油状,继而皮肤发黄以及巩膜发黄。
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