暴发性肝炎的起因通常是一些熬夜、劳累、喝酒以及大量酗酒或者是药物中毒,或者是一些别的一些物质中毒等。
本身有肝炎基础的患者,经过长期大量熬夜,大量地喝酒等因素,就可能容易诱发一些暴发性肝炎的出现。暴发性肝炎是十分凶险的疾病,要结合具体的病因,在早期的时候进行干预,倘若由乙肝所导致,那么在早期的时候就需要立即抗病毒治疗,早期的时候尽早地针对病因进行处理,确实能够控制病情,能够改善预后。倘若任由病情发展,爆发性肝炎也很容易导致死亡。
暴发性肝炎又称急性坏死性肝炎,临床上又称急性重型肝炎。在发病早期,与急性黄疸型肝炎基本相似,但病情迅速恶化,肝脏逐渐萎缩,坏疽迅速加深。
暴发性肝炎的症状:通常伴有牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑、吐血和血便等出血症状。患者易怒、精神错乱、嗜睡或昏迷。有些患者有腹胀、腹水、水肿和少尿或无尿。白细胞正常或略有增加,血清胆红素高于171微摩尔/升,肝功能严重受损。丙氨酸氨基转移酶在初始阶段升高,然后降低甚至正常,并有明显的酶胆汁分离;凝血酶原活性逐渐或迅速下降至30%以下,部分患者血氨升高,血氨是决定肝性昏迷程度的直接因素。血糖下降,病理改变为大量肝坏死和桥连性坏死。
暴发性肝炎的治疗:
1、白蛋白和新鲜血浆。补充白蛋白有助于预防和治疗腹水和肝性脑病,维持血容量。新鲜血浆中含有大量凝血因子、小血管和免疫活性物质,有利于预防和治疗出血,促进肝细胞再生,每天输注100-200ml是支持治疗中最重要的措施。
2、支链氨基酸。有助于改善支链氨基酸和纠正支链芳香比,对改善肝功能和防治肝性脑病有一定作用。
3、肝细胞生长促进因子,据报道,对于重症肝病的治疗,可以提高生存率。
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病例:巩膜或皮肤黄染,或尿黄,或称为“三黄”症状。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初期尿色一般为淡黄,但是会根据病情的加重颜色会逐日加深,颜色浓如茶色,严重患者甚至很呈现豆油状,继而皮肤发黄以及巩膜发黄。
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