胸腹水是怎么引起的

胸腔积液可能是由心力衰竭、低蛋白血症、恶性胸腔积液或风湿性免疫等疾病导致的。此外，肺炎的症状也是胸腔积液，需要进行全面检查，以明确治疗原因。

1、心力衰竭：左心室衰竭患者通常有其他心力衰竭症状和体征，如进行性劳力性呼吸困难、直立呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围水肿、颈静脉紧张、双侧肺部罗音或舞动。心力衰竭症状改善后，大部分胸腔积液可以自行消退。双下肺均可听到湿啰音，除了胸腔积液，胸部X光片还可以显示心脏增大，胸腔积液通常是双侧的并且是渗漏的。

2、低蛋白血症：血清白蛋白较低，胸腔积液的性质主要是渗漏。

3、恶性胸腔积液：除了原发性胸膜间皮瘤中的恶性胸腔积液外，大多数转移都是由肺癌、乳腺癌和肿瘤的其他部位引起的。大多数患者没有发烧、胸闷、气短、疲劳、消瘦、病情迅速发展和胸腔积液。

4、风湿免疫性疾病：在类风湿关节炎和结缔组织疾病的活动期，胸腔积液可能很复杂，但患者有明显的关节症状。胸腔积液通常很小，胸腔液中的糖含量很低，类风湿因子和其他自身抗体通常呈阳性，肺间质疾病也可能很复杂。

5、肺炎：急性起病、发热、胸痛、咳嗽、咳痰、气短、X线检查肺炎、早期稻草黄色胸腔积液、高白细胞。主要是中性粒细胞，蛋白质大于每升25克，胸腔积液涂片和培养中可发现致病菌，抗生素治疗有效。

对于胸腹水的情况，建议给予系统性的检查，建议给予胸水，腹水穿刺，明确其性质，以及其基础的病因，给予系统性的治疗。