对于大多数的肝脏疾病超声都可以检查出来,但是对于早期的不具有特异性的表现,肝脏的超声很难查到。
比如单纯的乙肝携带者,肝脏的超声表现是正常,长时间的乙肝病毒或者是丙肝病毒感染的患者,由于慢性的炎症可以引起肝硬化或者是肝癌。在这种情况下,肝脏的超声是可以检查出来,肝硬化在超声下可以表现为肝脏表面不光滑,肝裂增宽,左叶代偿性的增大,并且可以检查到肝脏上是否有占位性病变。所以对于肝脏的病变,超声还是首选的检查。
目前,肝病的常见病因包括:
1、病毒性肝炎,包括急性甲型肝炎、急性戊型肝炎、急性或慢性乙型肝炎、急性或慢性丙型肝炎、急性或慢性丁型肝炎。如果没有乙型肝炎,就不会有丁型肝炎,因为丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒,需要乙型肝炎表面抗原包装,所以没有乙型肝炎就不会有丁型肝炎。
2、脂肪肝,包括单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎,单纯性脂肪肝转氨酶不高,但脂肪性肝炎的特点是转氨酶升高,需要药物治疗。如果未经治疗而发展,也可能发展为肝硬化。
3、药物性肝损伤,主要由药物引起包括急性药物性肝损伤和慢性药物性肝损伤,在药物引起的肝损伤中,约10%的人会变成慢性,一些患者会诱发自身免疫性肝损伤。
4、酒精性肝损害,由于长期饮酒造成的肝损害,酒精性肝病可能会发生,并且逐渐增加可导致酒精性肝硬化。
5、自身免疫性肝病,包括自身免疫性肝炎、原发性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、IgG4相关硬化性胆管炎,也包括重叠综合征,即同时存在两种自身免疫性肝病。
6、遗传性代谢性肝病,主要是遗传性疾病,包括铜代谢异常的肝豆状核变性、铁超载引起的血色病和肝糖原积累。
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病例:巩膜或皮肤黄染,或尿黄,或称为“三黄”症状。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初期尿色一般为淡黄,但是会根据病情的加重颜色会逐日加深,颜色浓如茶色,严重患者甚至很呈现豆油状,继而皮肤发黄以及巩膜发黄。