大三阳肝功能异常病毒升高一般需要48周。乙肝大三阳抗病毒治疗,如果应用干扰素治疗,一般疗程为48周。干扰素治疗24周后,如果乙肝病毒DNA减少<2lgiu/ml,乙肝表面抗原定量>2×10^4IU/ml,则继续治疗效果不佳。建议停用干扰素,改用口服药物治疗。对于有效治疗的患者,疗程为48周。疗程也可根据病情延长,但不应超过96周。口服抗病毒药物治疗的患者没有固定的疗程。治疗一年后,如果大三阳变小三阳,转氨酶降至正常,乙肝病毒DNA检测不到,至少需要巩固三年。在此期间,每6个月重新检查一次。如果保持不变,可以考虑停药观察。
大三阳的患者肝功能正常,如果病毒量高,有以下几种情况需要进一步行抗病毒治疗:
1、肝组织学检查提示有炎症,或者肝纤维化、肝硬化的改变。
2、家族里面有乙肝、肝硬化或者肝癌的家族史,且年龄>30岁的患者。
3、年龄>30岁的患者肝功能虽然正常,但是建议做肝纤维化的评估,来明确是否有存在肝纤维化、肝硬化的改变,建议抗病毒治疗。
4、如果有乙肝相关肝外表现的患者,也建议抗病毒治疗。
相关的一些情况则需要定期的随访、复查,暂时不需要任何的治疗,每半年要检查乙肝DNA和甲胎蛋白,来明确是否需要进一步的保肝或者抗病毒的治疗。
建议平时注意多吃维生素C和维生素E含量高的食物,维生素C含量高的食物包括番茄、猕猴桃等,维生素E含量高的食物包括食用油、橄榄油和坚果
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