乙肝大三阳要根据患者的肝功能决定。
乙肝大三阳是指乙肝患者的表面抗原、e抗原和核心抗体是阳性,具体治疗需要根据患者的肝功能决定。如果乙肝大三阳肝功是正常的,彩超检测也没有异常表现,认为是乙肝病毒携带者,这种情况不需要药物治疗,只需要患者戒酒,避免熬夜,避免使用损伤肝脏的药物就可以。如果乙肝大三阳出现转氨酶升高以及彩超出现肝脏损伤,就需要进一步检测乙肝病毒定量,根据病毒结果来进行抗病毒治疗,常用治疗乙肝的抗病毒药物有干扰素和核苷类似物这两大类,再根据病人的具体病情决定使用哪类药物。乙肝大三阳指乙肝两对半中第一、三、五项阳性,而乙肝小三阳指一、四、五阳性。乙肝大三阳中最重要的是乙肝病毒E抗原,E抗原阳性提示乙肝病毒复制活跃。所以乙肝大三阳的患者血液中的乙肝病毒DNA水平非常高,而乙肝小三阳的乙肝病毒DNA比较低。乙肝大三阳,由于其乙肝病毒复制活跃,所以传染性强。但并不代表一发现乙肝大三阳就需要治疗,还需要检测肝功能、甲胎蛋白、B超、乙肝病毒DNA的情况,以确定需不需要治疗。
患者应多喝水,可补充体液、增强血液循环、促进新陈代谢,多喝水还有利于消化、吸收和排泄废物,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。注意饮食平衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质要保持相应的比例,尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜和水果。
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