肝纤维化指标主要包括肝纤维化四项和肝瞬时弹性。肝纤维四项主要包括层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和透明质酸酶,其正常值分别为50-180ng/ml、<18ng/ml、30-140ng/ml和<120ng/ml。肝脏瞬时弹性的正常值为2.8-7.4kpa。在临床上,可根据肝纤维的四项指标和肝脏硬度值初步判断肝纤维化的程度,不仅可为临床治疗提供依据,也可作为治疗效果的评价。
肝纤维化主要有四个指标:
1、正常值小于130ug/ml的层粘连蛋白与肝纤维化活性和门静脉压呈正相关。
2、III型前胶原的正常值小于120ug/ml,用于反映血清中肝脏III型胶原合成的含量与肝纤维的程度一致,并与血清t-球蛋白水平显著相关。
3、Ⅳ型胶原正常值小于75ug/ml,是反映基底膜胶原含量增加的早期指标之一,能敏感反映肝纤维化的过程。
4、透明质酸酶正常值小于110mg/l,能灵敏反映肝脏纤维生成量及肝功能损害。
一些专家认为,该指数比肝活检更能反映肝病的整体情况。PC3反映肝脏中3型胶原的合成。血清含量与肝纤维化程度一致,与血清t-球蛋白水平显著相关。正常值为120ug/L。IV-C作为基底膜的主要成分,反映了基底膜胶原更新率的增加,可以敏感地反映肝纤维化的过程。LN是肝纤维化的早期标志之一,正常值为75ug/L。LN是基底膜上一种独特的非胶原蛋白结构蛋白,与肝纤维化、活动和静脉压呈正相关,正常值为130ug/ml。Ha是基质成分之一,由基质细胞合成,反应更准确、灵敏。由于肝脏中纤维的天然数量和肝细胞的损伤,相信该指数比肝活检更能反映肝脏的整体情况,正常值为110 mg/L。
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