通常轻度肝昏迷可以治愈。肝性脑病是以代谢紊乱和中枢神经系统功能障碍为基础,由严重肝病或门体分流引起的综合症。轻度肝性脑病患者常无明显症状,积极治疗后可好转。急性肝衰竭引起肝性脑病的诱因不明显,发病后很快就会出现昏迷甚至死亡。失代偿期肝硬化引起的肝性脑病会有明显的诱因,如果诱因能够及时清除和治疗,可能会恢复。肝功能良好、分流术、诱因明确、操作方便的患者预后良好。肝性脑病在肝硬化末期开始缓慢,反复发生,逐渐昏迷直至死亡。大多数腹水、黄疸和出血倾向的患者肝功能差,预后差。爆发性肝衰竭引起的肝性脑病预后最差,但肝移植的发展大大改善了难治性肝性脑病的预后。
肝昏迷是一种神经精神综合征,与严重的急慢性肝病引起的中枢神经系统功能障碍有关。其基础是代谢紊乱的病理生理学,急性肝衰竭和肝硬化是肝性脑病的主要病因,但肝性脑病在肝硬化患者中最常见。此外异常的肝体分流和代谢异常也可导致肝性脑病。肝性脑病的临床表现多种多样,主要包括肝病和脑病。
肝昏迷患者应加强疾病管理,改善饮食习惯,按照医嘱按时服药,做好病情监测。积极治疗肝病、控制感染、合理饮食和合理用药可以降低该病的发病率,注意休息,避免剧烈运动和过度工作。减少饮食中蛋白质的供应,吃低盐、低脂、高碳水化合物和易消化的食物。根据医生的建议,家属或护理人员应关注患者思维和认知的变化。
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