膜性肾病的早期症状包括水肿、尿中泡沫增多、蛋白尿等。
膜性肾病有两种原因,一种是原发性的,也叫特发性的,找不到病因。另一种是继发性膜性肾病。继发性膜性肾病是一种有原因的膜性肾病。主要原因包括感染、自身免疫性疾病、药物因素、恶性肿瘤等。具体如下。主要原因是感染,如梅毒感染、乙肝病毒感染、丙肝病毒感染等。自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等。药物因素,主要用于治疗类风湿关节炎的多种药物都与膜性肾病有关。常用的止痛药,如青霉胺和阿仑单抗,也会导致膜性肾病。有些膜性肾病的发病非常隐蔽,尿蛋白通常在体检时发现,有些膜性肾病表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、双下肢严重水肿,甚至出现胸腹水。膜性肾病还可表现为血尿,尤其是镜下血尿。一些患者表现出背痛、疲劳,甚至头晕、头痛和血压升高。有些膜性肾病,发病时肾功能受损,导致血尿素氮、肌酐升高。患者可以通过血肌酐、尿素、尿常规、尿蛋白定量等检测,初步评估疾病的严重程度。对于病情较轻的患者,可以选择ACEI或ARB等药物进行治疗。对于病情严重的患者,需要激素联合免疫抑制剂进行治疗。
在日常生活中,患者要注意避免使用化学品、化工原料和不良食品添加剂。膜性肾病的高发可能与环境污染、化学药品的使用、饮食中的不良成分有关。雾霾天气,可以减少外出或者戴口罩。此外,接触化学制剂,如染发剂,含有大量的化学物质,可导致疾病的复发或恶化;工业原料中的毒素和重金属也要尽量避免。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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