骨痛的原因是急性创伤、骨关节退行性变、骨质疏松等。此外,感染和炎症、骨肿瘤、免疫系统疾病等也可能导致骨痛。
1、急性创伤:
可能损伤韧带、肌肉、关节囊、骨骼和关节软骨,导致撕脱骨折。这是骨痛最常见的原因。随着身体的恢复,疼痛会减轻。一般非甾体抗炎药如塞来昔布和尼美舒利用于缓解固定制动后的炎症和疼痛。
2、骨关节退行性疾病:
尤其是老年人、更年期妇女和长期服用激素的患者,如膝关节、肩关节、手关节等,在活动中引起骨关节疼痛。消炎镇痛药,如双氯芬酸钠和布洛芬,可用于缓解疼痛和消除局部无菌性炎症。也可以与营养软骨的药物如硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素结合,以避免软骨损伤的持续恶化。骨质疏松症:在老年人或绝经后妇女中更常见。严重的骨质疏松症会导致胸痛和背痛。药物治疗:基本骨健康补充剂包括钙和维生素D。结合应用抗骨质疏松药物,包括骨吸收抑制剂,主要是双膦酸盐、降钙素、雌激素药物、选择性雌激素受体调节剂。促进骨形成的药物,主要是维生素K。其他:关节感染,如化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨和组织肿瘤、免疫系统疾病,如类风湿关节炎,可能刺激关节并引起疼痛,需要对症治疗。
爬山、爬楼梯、蹲下等动作会增加膝关节的负担,建议患者尽量避免这些额外活动,以避免加重症状。膝关节退行性疾病的发生可能与自身免疫系统疾病和代谢性疾病有关。建议痛风患者到相应科室进行检查和治疗。注意保暖,适当热敷缓解症状。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。