通常来说,胆结石是不能自行排出的,当然对于体积较小的胆结石,特别是对于泥沙样胆结石患者,机体有可能会有排出结石的效果,但是普遍来说,胆结石是不能自行排出的,通常胆结石可以进行药物治疗如双氯芬酸等,手术治疗如开腹手术等,内镜治疗等,需要根据病因选择不同的处理方法。
1、药物治疗:
临床上广泛使用的药物包括止痛药,如双氯芬酸、吲哚美辛等。抗痉挛药物,如山莨菪碱、卡马西平片等。利胆药,如熊去氧胆酸片、脱氧胆酸片等。抗感染药物,如甲硝唑、阿莫西林、克拉维酸等。
2、手术治疗:
对于患有巨大结石或胆囊钙化、萎缩等情况的胆囊结石患者,若符合手术指征,应主要进行手术治疗以清除结石。若结石出现在肝外胆管,则主要采用开腹手术或腹腔镜胆总管切除术进行取石。如果是肝内胆管结石,主要是切开胆管取石。
3、内镜治疗:
如内镜治疗、经皮肝穿刺胆道引流等。可根据胆总管结石的位置进行内镜治疗。若肝内胆管有严重梗阻和炎症,且手术风险高,则可首先考虑经皮经肝胆道引流,待患者稳定后再清除梗阻,以上治疗均需在医生指导下进行。
建议饮食上需要注意,一般建议患者,要一日三餐都要按时吃饭,让胆囊间断的会有一个胆囊收缩,这样一个运动,能够避免进一步的胆汁瘀滞和结石的进展,尽量的少吃这种高胆固醇型食物,另外少吃这种油腻的食物,为了避免结石的进展和诱发这种胆绞痛的发作,另外就是平时需要注意定期的去复查,建议每年都要做一次超声检查,观察结石大小的变化。
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病例:根据每个病人的具体情况而采用不同的手术方法。手术后还应适当配合服用一些消炎利胆的中西药物,并要进行驱蛔治疗,以预防胆道蛔虫症的发生。现在,绝大多数的病人通过以上的治疗可以取得较好的治疗效果,一部分人还可以得到治愈。
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