肝胆结石是否手术,需要结合患者实际情况进行分析,一般可以通过保守治疗或手术治疗等。
如果胆结石大小较大,最大结石直径大于1cm,建议手术治疗。胆囊结石合并胆囊息肉或胆囊腺肌病应手术治疗,胆囊结石伴胆囊炎反复发作,症状明显,建议手术治疗。如果是胆囊淤泥样结石,很容易通过胆囊管进入胆总管,从而诱发急性梗阻性黄疸或急性胰腺炎,也建议进行手术治疗。对于胆囊结石和慢性胆囊炎患者,如果B超发现胆囊壁明显增厚,建议早期进行手术治疗,以防止后期癌变。结石较小或位于肝内胆管末端,患者胆汁排泄通畅,临床症状不明显。目前不需要手术,主要采取保守治疗措施。指导患者服用消炎利胆药,调整生活和饮食习惯,减少结石病变的刺激。随着结石体积的增大,当肝内胆管被阻断,导致肝功能损害、黄疸、肝功能下降,甚至部分肝组织萎缩时,需要急诊手术。主要手术方法为肝内胆管结石或肝部分切除术,随着腹腔镜技术的不断发展,也可以采用腹腔镜手术,这样对患者造成的伤害会更小。
肝内胆管结石主要由饮食清淡而非油腻引起,因为饮食油腻容易刺激胆汁分泌,而胆汁分泌的增加容易促进结石的运动,引起胆管结石的急性发作。少吃胆固醇含量高的食物、油炸食品和油炸食品。此外,少吃动物内脏。动物内脏中胆固醇含量较高,少吃蛋黄。蛋黄容易产生胆结石,多吃西红柿、玉米片、胡萝卜和其他含有维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的完整性,防止上皮细胞脱落形成结石核心。
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病例:根据每个病人的具体情况而采用不同的手术方法。手术后还应适当配合服用一些消炎利胆的中西药物,并要进行驱蛔治疗,以预防胆道蛔虫症的发生。现在,绝大多数的病人通过以上的治疗可以取得较好的治疗效果,一部分人还可以得到治愈。
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