发生髌骨磨损后一般主要是进行无负重的康复训练。
可以嘱咐病人取仰卧位,然后抬起双侧下肢,屈曲髋关节、膝关节等,交替做蹬自行车的动作。也可以取俯卧位,最大范围地屈曲膝关节,使足跟部位尽量向臀部靠近。通过正确的膝关节功能锻炼,可以减少髌骨磨损,降低关节内压力,减轻刺激关节内软骨。可以尽快恢复正常的气血运行,使骨骼组织充分得到血液滋养,延缓病变速度,缓解临床表现。如果有膝关节部位较重的疼痛表现,可以在关节内注入润滑剂,口服镇痛类的药物。
髌骨边缘疼痛可进行体格检查,通过人工检查,如髌骨压缩试验和髌骨研磨试验,可以观察髌骨软骨是否受损。一旦髌骨软骨受损,就会出现髌骨边缘疼痛的症状。同时还可以检查髌韧带与髌骨连接处是否有损伤,其次是膝关节的MRI检查,当髌软骨和髌韧带受损时,膝关节MRI图像上会清晰显示,因此也应及时检查。
髌骨磨损是髌股关节炎的典型表现,通常下楼时疼痛加剧,下蹲用力,挤压髌骨以及有摩擦感,有时髌上囊积液。髌骨磨损治疗时尽量不要爬楼梯、爬山和跳方块舞,其次可以加强股骨头肌肉的功能锻炼,还可以口服消炎镇痛药物,如塞来昔布胶囊和沃塔林等。通常口服葡萄糖胺可用于营养联合治疗,如果症状严重,保守治疗无法缓解,可以进行关节镜手术。髌骨磨损建议均衡饮食,补充适量钙。中老年人可以多吃含钙食物,如牛奶、豆制品、海鲜、核桃等食物。平时保持温暖,防止关节受潮受冻。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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