腔隙性脑梗主要原因是脑部小动脉特别是毛细血管在各种因素作用下发生病变堵塞导致的。
腔隙性脑梗死是指脑内深动脉梗死后,以其为主的脑组织出现坏死区和小空洞。这些小空洞被称为腔隙性脑梗死,腔隙性脑梗死有许多临床症状,包括偏瘫等运动症状,肢体麻木等感觉症状,如果两种症状同时出现,则称为完全性腔隙性脑梗死。一些患者只表现出语言不清,这被称为构音障碍,还有共济失调患者。老年人腔隙性脑梗死的危险因素较多。常见的诱发因素是高血压,可导致血管壁玻璃样变、动脉硬化性病变及纤维素样坏死等。一般病变的脑小血管血流减少,当血栓形成或有微小栓子脱落堵塞时,造成原本狭窄的血管血流进一步减少,最终导致脑组织缺血性梗死。病变多发于脑部深穿支的终末动脉,梗死范围通常较小,且常为多发性,梗死后坏死组织可被吸收形成微小腔隙。研究表明,脑部微出血点可能预示着腔隙性脑梗死的发生。临床上,许多老年患者有腔隙性梗死,但没有任何症状,一些腔隙性脑梗死患者可能有更多的病变,并引起一些症状,此时应予以治疗。在治疗腔隙性脑梗死患者时,重点是预防,腔隙性脑梗死最常见的病因是高血压,因此控制血压非常重要。还应注意血脂、血糖、尿酸、纤维蛋白原和同型半胱氨酸等指标。如果某些指标异常升高,建议患者使用相应的药物治疗。同时,还可以添加一些中成药或活血化瘀汤剂,对很多患者都有帮助。
建议患者戒烟和限酒、低盐低脂饮食、适当锻炼、保持愉快心情。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。