化疗后转氨酶升高意味着肝损伤受损,是化疗最常见的副作用之一。
化疗后转氨酶升高的常见原因主要有以下几种:1、化疗药物的直接损伤,其中大部分是有毒化学物质,注射入人体后可直接损伤肝细胞,导致转氨酶升高。称为药物性肝损伤。二是化疗的间接损伤,最常见的是肝炎病毒的再激活,导致肝功能损害和转氨酶升高。如果化疗后转氨酶升高,应根据转氨酶升高的程度给予相应的治疗。如果转氨酶升高超过正常上限的1或5倍,则有必要停止当前的化疗方案并进行保肝和降转氨酶治疗。通过使用相应的保肝降酶药物,使转氨酶值逐渐降至正常范围,从而完成后续化疗。若转氨酶升高在正常上限1~5倍以内,可继续当前化疗,给予保肝降酶治疗。若转氨酶进一步升高,应停止化疗,按上述治疗原则进行治疗。同时,转移酶升高的患者应避免吃一些高脂肪的食物和饮酒,以免增加肝脏的负担。临床表现为腹胀、乏力、厌食、恶心、皮肤瘙痒。血液检查中胆红素和肝转氨酶升高。化疗后出现肝损害和转氨酶升高时,应停止或推迟化疗,积极给予保肝药物和降酶治疗。及时检查肝功能,待患者肝功能恢复正常后考虑化疗。临床上,保肝药常与化疗联合使用。
患者应保持良好的生活和饮食习惯,避免频繁吸烟、饮酒和熬夜。积极预防感冒发烧的发生,注意定期复查,避免心理压力。注意休息,避免疲劳。也积极配合医生进行治疗。
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病例:巩膜或皮肤黄染,或尿黄,或称为“三黄”症状。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初期尿色一般为淡黄,但是会根据病情的加重颜色会逐日加深,颜色浓如茶色,严重患者甚至很呈现豆油状,继而皮肤发黄以及巩膜发黄。
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