老年人自言自语但清醒是什么原因

老年人自言自语但清醒多考虑是阿尔茨海默病引起的，但也不排除是神经衰弱、脑梗死等原因导致的，具体情况还需要去医院检查。

1、阿尔茨海默病

多考虑是头部损伤、脑血管疾病导致脑组织出现退行性病变，导致脑神经受损引起的，在临床通常会出现认知功能障碍的情况，建议在医生的指导下服用奥拉西坦胶囊、多奈哌齐片等药物治疗，同时通过认知康复锻炼等方式进行缓解。

2、神经衰弱

患有该疾病可能是长期紧张和焦虑等不良的情绪因素引起的，还可能与性格因素有关，进而会出现精神异常的情况，建议在医生的指导下服用帕罗西汀片、地西泮片等药物治疗，同时通过心理治疗等方式进行缓解。

3、脑梗死

患有该疾病可能是脑组织出现缺血缺氧性坏死的情况，通常会导致脑神经受损，出现认知功能障碍等症状，建议在医生的指导下服用氯吡格雷片、胞磷胆碱钠片等药物治疗，必要时通过颈动脉内膜切除术等手术的方式治疗。

另外，还可能与脑出血等疾病有关，患者需要确诊后积极治疗，同时做好日常的护理。