腹外疝是指腹部组织或器官通过腹壁先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙,从腹腔内突出到体表的疝,临床上常见的四种腹外疝类型为脐疝、股疝、直疝、斜疝。
脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐疝常见于婴儿,多与先天发育、啼哭、咳嗽等因素有关,可表现为脐部凸起,一般无痛,当发生嵌顿或绞窄时,可出现疼痛、呕吐等症状。
股疝是指疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。股疝常见于中老年女性,咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压的因素均可诱发股疝。股疝早期会在腹股沟区域出现肿物,伴有坠胀、疼痛感,如果发生嵌顿或绞窄,可出现腹痛、腹胀、恶心、发热等症状。
直疝是指从腹壁下动脉内侧、经腹股沟三角区突出的腹股沟疝。直疝早期会有局部肿块、疼痛等症状,随着病情发展,还可出现排便困难、肠梗阻等症状。
斜疝是指腹腔内脏器通过位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出,向内下、向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟浅环,甚至进入阴囊的一类腹股沟疝,多与腹壁薄弱和腹腔压力增大有关。斜疝常见症状为腹股沟区出现肿块,出现嵌顿或绞窄时一般肿块会增大,并伴有明显疼痛、恶心、呕吐、便秘等症状。
部分1岁以下婴儿腹外疝患者可进行腹带压迫治疗,有自愈可能,大部分患者均需进行手术治疗,包括疝气修补术、无张力疝修补等。
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