巴雷特食管图片

2022-08-22 17:53:09186人阅读

方霖 主治医师

南方医科大学南方医院 - 消化内科

概述

巴雷特食管是一种发生于食管下端的病变，指食管下段的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮取代的病理现象。

症状

巴雷特食管炎是胃食管反流病的并发症，最常见的症状是反酸和烧心。由于食物反流，也会表现为胸骨后疼痛和异物感，有些还会出现慢性咳嗽和吞咽困难等症状。

治疗

患者可以遵医嘱使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等进行治疗，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、果胶铋、枸橼酸铋钾等。内科治疗无效、持续有症状并有并发症的患者，可考虑手术治疗，如胃底折叠术等。

注意事项

建议患者平时注意日常生活习惯，要细嚼慢咽，避免暴饮暴食。避免饮用浓茶、烈酒、浓咖啡等饮品。

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方霖主治医师

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三甲

巴雷特食管到癌变一般多久

巴雷特食管一般指的是Barrett食管。Barrett食管到癌变一般需要5年~10年，具体还需要根据实际情况进行综合判断。Barrett食管是食管下段内表面的正常组织发生了病理性的改变，少数患者有恶化为食管腺癌的风险。如果平时注意合理饮食，没有大量吃一些刺激性很强的食物等，发生癌变的时间相对会较晚。但如果在日常生活中长期大量吸烟，随着年龄不断增长，癌变的时间会可能会提早。建议患者可以到正规医疗机构的消化内科通过影像学检查、病理检查等方式进行判断。如果出现严重的异型增生或发生了癌变时，可在医生的指导下通过手术切除病变组织的方式进行治疗，术后遵医嘱使用氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等药物进行辅助改善。建议患者严格戒烟戒酒，以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、南瓜粥等。遵医嘱定期到医院进行复查，避免出现恶化的情况。

施慧副主任医师

东部战区总医院

三甲

巴雷特食管怎么治疗

巴雷特食管一般指的是巴雷特食管炎。巴雷特食管炎一般可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、内镜治疗、中医治疗等方式进行治疗。 1、一般治疗患者在日常生活中要注意合理饮食，尽量吃清淡易消化的食物，避免吃辛辣刺激性食物，以免加重病情。同时患者还要注意戒烟戒酒，避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮品。 2、药物治疗如果患者出现反酸、烧心等症状，可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂类药物，抑制胃酸分泌，缓解症状。此外，患者也可以遵医嘱服用硫糖铝咀嚼片、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护食管黏膜，从而缓解症状。 3、手术治疗如果患者病情比较严重，通过上述治疗无法改善时，可以及时到正规医院，在医生的指导下通过手术方式进行治疗，比如抗反流手术等，能够达到治疗的目的。 4、内镜治疗内镜治疗主要包括内镜下射频消融术、内镜下注射5%的牛磺胆酸钠等，能够使患者的食管黏膜炎症得到改善。 5、中医治疗患者还可以在医生的指导下通过中医针灸、按摩等方式进行辅助治疗，能够促进血液循环，有利于病情的恢复。除此之外，建议患者在日常生活中保持良好的心态，并注意饮食健康，避免熬夜和过度劳累。

施瑞卿主治医师

广东省人民医院

三甲

巴雷特食管两年变癌严重吗

巴雷特食管通常是指Barrett食管，临床上并没有巴雷特食管两年变癌的说法，通常情况下，Barrett食管患者经过积极治疗后，一般不会发生癌变。但如果不及时治疗，可能会导致Barrett食管病变加重，甚至增加患食管癌的风险。Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的腺样柱状上皮所替代，多与反流性食管炎相关，是胃食管反流的并发症。患者可表现为胸骨后烧灼感、反酸、吞咽困难等，严重时可引起溃疡出血、呕血、黑便等症状。如果患者积极遵医嘱进行治疗，可以使病情得到有效控制，一般不会出现癌变的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。如果患者不及时治疗，可能会导致病情加重，引起食管溃疡、食管出血等并发症，甚至可能会发展为食管腺癌，严重影响患者的身体健康。如果患者已经明确诊断癌变，可以在医生的指导下通过手术的方式进行治疗，常用的手术方式有食管癌切除术。在日常生活中，建议患者注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。建议患者定期复查，如果出现任何不适，及时就医。

施慧副主任医师

东部战区总医院

三甲

巴雷特食管电灼烧后后果有什么

巴雷特食管电灼烧后可能会出现反酸、吞咽困难、胃出血、食管狭窄、食管穿孔等后果。 1、反酸巴雷特食管是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象。患者可能会出现反酸的症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸药物进行治疗。 2、吞咽困难如果患者的病情比较严重，可能会导致食管壁增厚，从而引起吞咽困难的情况。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等促进胃动力药物进行治疗。必要时，患者也可以通过食管扩张术进行治疗。 3、胃出血如果病情比较严重，可能会导致患者胃黏膜受到损伤，从而引起胃出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用康复新液、奥曲肽等药物进行治疗。 4、食管狭窄若患者的病情比较严重，可能会引起食管壁增厚，从而导致食管狭窄的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方木香小檗碱、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者也可以通过食管扩张术进行治疗。 5、食管穿孔如果患者的病情比较严重，可能会导致食管穿孔，从而引起食物不能进入腹腔的情况。建议患者可以在医生指导下通过食管修补术的方式进行治疗。建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

方霖主治医师

南方医科大学南方医院

三甲

巴雷特食管有先天性的吗

巴雷特食管一般是指巴雷特食管炎，巴雷特食管炎可能是由先天性因素导致的，也可能是后天因素导致的，如长期吸烟酗酒、反流性食管炎等。1、先天性因素巴雷特食管炎是指食管下段黏膜的鳞状上皮被柱状上皮所替代的一种病理现象，患者可能会出现胸骨后疼痛、烧心等症状，还可能会伴随嗳气、反酸等症状，胚胎发育时就可能已经发生病变，这种情况下就是由先天性因素导致的。如果确诊患有巴雷特食管，可以在医生的指导下，服用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬液等药物，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。2、长期吸烟酗酒长期吸烟酗酒、不良的饮食习惯等都可能会导致食管下段黏膜出现病变，诱发巴雷特食管炎。这种情况下建议患者更正不良的生活习惯，戒烟限酒，合理调整饮食，可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如瘦肉、鸡蛋等。同时注意休息，避免过度劳累，以免影响病情恢复。3、反流性食管炎巴雷特食管炎的发生可能与反流性食管炎有关，长期胃酸反流还有可能会出现吞咽困难、食物反流等现象，严重时还有可能会出现呕血、黑便等症状。可以通过内镜下黏膜切除术、射频消融术等方式改善。除上述原因外，还可能与胃溃疡、胆汁反流性胃炎、胃石症等因素有关，建议患者及时去医院的消化内科进行详细检查。

张瑜主治医师

中山大学附属第一医院

三甲

治疗巴雷特食管的中药处方

巴雷特食管一般指巴雷特食管炎，是指食管下段内表面的鳞状上皮被柱状上皮所代替的一种病理现象，在中医中被称为胃灼热。治疗胃灼热的中药处方有柴胡疏肝散、左金丸、黄连上清丸、附子理中丸、香砂六君丸等，需要在医生的指导下合理用药。1、柴胡疏肝散属于中药方剂名，具有疏肝理气、活血止痛的功效，也具有消积导滞的作用，可以用于治疗肝气郁结引起的不适现象，比如腹部疼痛、食欲减退、嗳气等。2、左金丸主要成分有黄连、吴茱萸等，具有泻火、疏肝、和胃、止痛的功效，也具有止呕的作用，可以用于治疗肝火犯胃引起的不适现象，比如反酸水、胃部疼痛、烦躁不安等。3、黄连上清丸主要成分有黄连、栀子、连翘、炒蔓荆子、防风、荆芥穗等，具有清热、泻火、镇痛的功效，可用于治疗胃火旺盛、风火上攻所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣等症状，对于胃灼热也有较好的治疗效果。4、附子理中丸主要成分有附子、党参、白术、干姜、甘草等，具有温阳健脾的功效，可用于治疗脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等病症，对于胃灼热也有一定的治疗效果。5、香砂六君丸主要成分有木香、砂仁、党参、白术、茯苓等，具有益气健脾、和胃的功效，可用于治疗脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、大便溏泄等病症，对于胃灼热也有一定的治疗效果。建议患者在医生的指导下使用上述药物，不可私自用药，以免引起不良反应。在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。

施慧副主任医师

东部战区总医院

三甲

巴雷特食管能不能治愈

通常情况下，巴雷特食管一般是能治愈的，但需要患者积极配合医生进行治疗。巴雷特食管是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮所替代的一种病理现象，可能与长期胃酸反流、幽门螺杆菌感染等因素有关。患者一般会表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁钙镁咀嚼片等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等保护食管黏膜。一般情况下，该疾病通过积极治疗后，病情可以得到控制，从而达到治愈的目的。在日常生活中，建议患者注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还需要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物。

施瑞卿主治医师

广东省人民医院

三甲

胸部ct可以看到食管病变吗

胸部CT可以看到食管是否出现异常，但是并不能直接判断食管发生的具体病变。胸部CT在检查的时候，可以直接显示食管与邻近纵隔器官的关系，也能够清楚地将食道的状态以及周围的结构显示出，可以观察到食管壁的厚薄程度，以及管腔的扩张和狭窄的状况。不过，虽然胸部CT能够观察食管是否出现异常，具体的病因却无法明确判断。如果担心食管病变，建议到医院做胃镜或者钡餐检查，这样可以准确判断食管当中是否发生糜烂以及溃疡的现象，结合检查结果，以便医生采取针对性的治疗方案。做食管检查前，不建议吃过多辛辣刺激油腻性的食物，例如辣椒、烧烤以及生姜等，以免影响检查结果。

施慧副主任医师

东部战区总医院

三甲

放射性食管炎多久恢复

放射性食管炎通常需要一个月到三个月左右可以恢复，具体要根据临床症状、治疗情况综合考虑。 1、可能需要一个月左右可以恢复放射性食管炎是指使用放射疗法治疗恶性肿瘤时，导致食管损伤，可能会导致食管黏膜水肿、充血，症状比较轻微时，可能会出现恶心、呕吐、胸骨后烧灼感等症状。患者可在医生指导下，使用硫糖铝口服混悬液、奥美拉唑肠溶片等药物进行改善，同时要注意饮食营养均衡，避免吃辛辣油腻食物，通常一个月左右可以恢复。 2、可能需要三个月左右可以恢复若是食管损伤比较严重，出现比较严重的症状，比如进食后胸骨疼痛、进食困难等，若是此时没有积极配合医生治疗，可能会出现无法进食的情况。此时恢复时间会相对较长，可能需要三个月左右，建议患者积极配合医生进行治疗，有利于身体的恢复。

施瑞卿主治医师

广东省人民医院

三甲

食管癌术后经常拉肚子

拉肚子一般指的是腹泻，食管癌术后经常腹泻可能是饮食不当、受凉、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、胃肠炎等原因导致的。1、饮食不当可能是由于食用了过多辛辣刺激或者寒凉的食物，刺激胃肠道，从而出现腹泻的情况。建议患者可以适当地调整饮食，改善不良的饮食习惯，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、胡萝卜、香蕉等。同时也可以通过热敷腹部的方式来缓解症状。2、受凉可能是患者在日常的护理中没有做好保暖工作，导致出现腹泻的情况。建议患者在日常的生活中增添衣物，做好保暖工作，避免受风着凉。3、胃肠功能紊乱手术过程中需要切断与胃相关的神经，容易导致胃肠功能紊乱，患者可出现消化以及吸收功能障碍，从而出现腹泻。建议患者可以在医生的指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，也要注意放松心情，保持积极乐观的心态。4、肠道菌群失调可能是由于长期服用抗生素或者是不合理使用抗生素，导致肠道菌群失调，从而出现腹泻、腹胀等症状。建议患者可以适当地调整饮食，避免吃辛辣刺激和油腻的食物，也可以在医生的指导下使用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等药物进行治疗。5、胃肠炎如果患者合并胃肠炎，胃肠炎是由于胃肠道黏膜受到炎症刺激，从而引起腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。患者可在医生的指导下使用盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等药物进行治疗，同时要注意避免吃辛辣刺激和生冷的食物。如果患者的症状没有得到缓解，建议患者及时就医治疗，以免加重病情。