左肺舌段纤维灶多数情况下是炎症导致的,也可能是由陈旧的结核导致。
肺部的纤维灶一般是陈旧性的病灶,许多情况下是炎症遗留下的后遗症。比如肺炎的患者,有时可以导致肺部病灶的吸收不完全,从而遗留有纤维灶。再比如肺结核,甚至非结核分支杆菌特殊致病菌引起的肺部感染性疾病,也可以遗留有左肺舌段的纤维灶这种现象。但是也需要指出有时在纤维灶的基础上可能会出现一些合并症,比如可能会癌变,这种情况叫做肺瘢痕癌。虽然瘢痕癌发生的概率相对较低,但是也应该提高警惕。因此出现了左肺舌段的纤维灶,应该去医院就诊,通过胸部CT以及相关的病史,评估病情。左舌纤维化一般提示左肺慢性感染性疾病,包括结核感染、细菌感染和病毒感染。患者可以没有临床表现,但如果长期吸烟、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、既往有肺结核,经过正规治疗后,均可出现肺纤维化病灶。如果肺左舌段的纤维性病灶面积较小,且无临床症状,一般不需要给予特殊治疗,应动态随访胸部CT,观察纤维性病灶有无变化。如果纤维病灶没有变化,可长期存在,甚至伴有钙化和胸膜增厚。一般没有临床症状,主要可以在体检和胸部CT中发现。所以左肺舌部的纤维病灶往往提示慢性肺部感染,不能给予特殊治疗,可以做动态观察和影像学检查。
如果患者左肺上叶和舌部有纤维性病灶,患者有相应的临床症状,如咳嗽、咳痰、痰黄、发热等症状,需要完善血常规、C-抗蛋白、痰培养等相关检查。如果确诊为细菌感染,就需要积极的抗生素治疗,包括头孢克肟、青霉素V钾片、莫西沙星片等药物治疗。十天到半个月后,会复查肺部CT。如果纤维病灶明显吸收,则认为是炎症引起的。同时要注意有结核和肿瘤的可能。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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