动脉粥样硬化可见动脉内膜有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而导致纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。
动脉粥状硬化的临床症状跟累及部位有关,不同部位出现动脉粥样硬化的表现有所差别,可累及冠状动脉、颅内血管等。动脉粥样硬化累及冠状动脉,可以导致心脏短暂供血不足,早期可能会出现胸口发闷、心慌、心绞痛等症状。动脉粥样硬化累及颅内血管,会因管腔狭窄导致脑部供血不足,早期可能会表现出头晕、头痛的症状。
引起冠状动脉粥样硬化的常见原因有长期吸烟、饮酒、患高血压病、糖尿病等。动脉粥样硬化累及颅内血管与脂代谢异常、高血压、吸烟、大量饮酒、肥胖等有关。
动脉粥状硬化患者主要选择对症治疗。如因高血压引起,可遵医嘱使用五种常用降压药,包括利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素转化酶受体阻断剂,均可用于卒中预防,其中利尿剂,以及利尿剂联合ACEI在卒中二级预防中的作用得到确证。脑动脉粥样硬化患者应优先应用阿司匹林、氯吡格雷等药物。
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