膀胱有血块尿血可能是由于尿路感染、泌尿系统肿瘤以及尿路结石等因素导致。
1、尿路感染:膀胱有血块尿血可能是由于尿路感染导致。患者会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。患者在进行尿常规检查后,如果尿常规中红细胞、白细胞都增高,表明患者出现血尿,是由于尿路感染所导致。患者可以服用正规抗菌药物进行治疗,如头孢或者磷霉素等一线抗菌药物进行治疗。对于急性期患者,需要注意休息、多饮水、勤排尿。
2、泌尿系统肿瘤:尿道内的恶性肿瘤病变,会由于这种肿瘤性病变自身发生破溃出血,从而导致尿道口出现血液。患者会出现血尿、腰痛和腹部肿物以及尿频、尿急、尿痛等症状。对于膀胱穹顶部的浸润性癌患者可以采用膀胱部分切除。对于膀胱底部浸润型癌患者可以进行膀胱根治切除术。患者饮食要以清淡、营养为主,避免食用辛辣刺激性、油腻的食物,同时要忌烟酒。
3、尿路结石:部分患者合并有感染,部分患者患有尿路的先天性的畸形狭窄,以及部分患者伴有代谢性的障碍,如尿酸异常或高尿酸血症等,都可能会形成尿路结石。对于结石是轻度或结石比较小,可以采取止痛、抗炎、解痉和多饮水等方法进行治疗,多数结石可以排出。对于结石体积超过1cm的患者,可以进行体外冲击波碎石。对于结石的直径>1cm以上的患者,可以采取外科手术,如膀胱镜、输尿管镜、输尿管软镜等。如果会阴部位受到骑跨损伤,可能会导致尿道口受到外力直接损伤,也有可能引起局部组织破损出血。
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