酒精肝可能有右上腹不适、乏力、食欲不振、恶心等症状。
大部分酒精肝患者没有明显的症状,部分患者会出现以下症状:首先,部分酒精肝患者可能会出现右上腹不适、乏力、食欲不振等表现。建议抽血化验肝功能,同时完善腹部彩超或CT检查,当转氨酶明显升高时患者还会出现明显的恶心、呕吐等表现。此时需要及时地保肝降酶治疗,否则病情会进展,严重时会导致肝坏死。其次,如果患者进展至肝硬化失代偿期出现了肝腹水,此时患者会出现明显的腹胀、不想吃饭等表现,做腹部彩超检查可以看到明显的腹水。此外,如果患者已经进展至肝癌的阶段,患者会出现明显的肝区疼痛、消瘦、黄疸等表现。
酒精肝的治疗戒酒是重中之重,75%以上酒精肝病人,有不同程度的营养不良,如果到了肝硬化的失代偿期,100%出现营养不良。除了戒酒外,应给予营养支持。如果患者出现体重减轻、肌肉萎缩等症状,可以在晚餐时补充更多营养,如睡前补充膳食、喝牛奶、切片汤和粥等有助于增加营养,提高抵抗力。如遇肝炎,如肝功能异常,需采取保肝、降酶和抗氧化治疗。此外,还要加强酒精在体内的排泄可使用美他多辛类药物,加速体内酒精排泄。可以进食薏米、冬瓜皮、玉米须等食物,具有利尿作用,可以加速酒精排泄达到保肝降酶的目的。出现肝纤维化和肝硬化,应积极治疗,肝纤维化可用活血化瘀、化痰通络的中药治疗。如果失代偿期出现严重并发症,如腹水、自发性腹膜炎、消化道大出血、肝性脑病以及肝肾综合征等严重感染,甚至原发性肝癌,可能危及患者生命,造成严重后果,应积极开展对症治疗。
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