三尖瓣关闭不全的患者容易疲劳,包括心悸、气短、右肋部和右上腹疼痛、皮下水肿、持续腹水、食欲不振、恶心、打嗝和呕吐,一些患者可能有轻度黄疸和其他症状。
三尖瓣返流可由左心衰引起,由于肺充血和肺动脉压力,左心衰会增加右心室的收缩负荷。右心衰常发生在先天性心血管畸形和肺动脉高压患者中。右心衰的症状主要由全身充血引起。临床表现为水肿、肝肿大、上腹疼痛、颈静脉扩张、食欲不振、恶心、呕吐、少尿、轻度蛋白尿和少量红细胞。轻度三尖瓣关闭的患者容易疲劳,包括心悸、呼吸短促、右肋部和右上腹疼痛、皮下水肿和持续性腹水。厌食、恶心、打嗝和呕吐,部分患者可能有轻度黄疸。有时有颈静脉和头静脉搏动的感觉。病变明显时,颈静脉扩张、收缩搏动、下肢水肿、肝肿大、腹水、肝颈返流征。三尖瓣关闭不全的治疗方法包括:三尖瓣修复:主要包括人工瓣环植入、生物瓣环修复或更复杂的修复。三尖瓣修复术通常与其他瓣膜手术同时进行,还有其他风险因素,如左心室或右心室功能受损。三尖瓣置换术:如果瓣膜的解剖结构不适合修复,可能需要更换三尖瓣。医生将移除患病的瓣膜,并将其更换为人工瓣膜。
预防三尖瓣返流的关键在于改善生活方式、增强体质和预防感染。注意休息,避免身体过度劳累和精神刺激。适度锻炼,增强体质,锻炼心肺功能。心功能不全者应避免剧烈运动和突然的劳累,如跑步、游泳、举重、驾驶等。日常生活中要注意饮食的合理搭配,避免暴饮暴食和超重。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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