出血热是一种由汉坦病毒感染引起的传染病。病后症状会从三痛三红发展到低血压休克阶段,再经过少尿多尿,最后到恢复期。一般不会出现人与人之间传播的情况。
出血热也称为流行性出血热,是由汉坦病毒引起的一种危害人类健康的自然流行性疾病。老鼠是主要传染源。这种疾病也称为肾综合征出血热,因为它会导致肾功能损害。青壮年组发病率高,病后主要症状有头痛、眼眶痛、腰痛、高热等。还有肠胃不适的症状,比如恶心呕吐。如果不及时治疗,可能会导致心力衰竭、肾功能衰竭,进而影响生命安全。在发热阶段,出血热的症状表现为三痛三红,包括头痛、眼眶痛、腰痛、脸颊、颈部和胸部发红。此外,患者会出现持续高热,体温可达38-40度及以上。有些患者的皮肤还会出现大小不一的出血点和瘀斑,集中在胸部、背部和腋窝。通常在发热持续4-6天后,体温会逐渐下降,此时可因持续低血压而出现休克,主要是血浆丢失引起的低血容量性休克的典型表现。患者顺利度过休克期后,会来到少尿期,但少尿期和休克期往往没有明显的界限。但在少尿阶段,每天的尿量不会高于400毫升,容易出现酸中毒和水钠潴留。当肾脏损害逐渐恢复时,尿量会逐渐恢复,可能显著增加到每天4000-6000毫升左右。恢复期尿量恢复正常,但容易疲劳,会持续几个月。
出血热总的治疗原则是早发现、早休息、早治疗、就近治疗。发烧应该用退热和抗病毒治疗。在低血压休克阶段,治疗原则是补充血容量,纠正酸中毒。少尿的治疗原则是稳定内环境;多尿症的治疗原则是维持水电解质平衡;恢复期要保证营养供应。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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