全身过敏性荨麻疹的治疗包括药物治疗和其他治疗。
1、药物治疗:
一般首选无镇静作用或低镇静作用的第二代抗组胺药,如非索非那定、氯雷他定、地氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、阿瓦斯丁、依匹那丁、西替利嗪、左西替利嗪和奥洛他定。第一代抗组胺药,如苯海拉明、异丙嗪等,疗效确切,但有中枢镇静、抗胆碱能等不良反应,故限制使用。免疫抑制剂如环孢素,由于其副作用发生率高,仅用于抗组胺药物严重且无效的患者。还有一种药物,如他克莫司。对于急性、重度荨麻疹伴喉头水肿,口服泼尼松有助于减轻肿胀、红肿和瘙痒。一般不常规用于慢性荨麻疹。H2受体拮抗剂可与抗组胺药如雷尼替丁、西咪替丁和法莫替丁联合使用。白三烯类药物可与抗组胺药合用,如孟鲁司特、曲尼司特和扎鲁司特。夏天可以选择止痒液和炉甘石洗剂,冬天可以选择有止痒效果的乳液;日光性荨麻疹也可以局部使用防晒霜。在抗组胺药的基础上,根据荨麻疹的不同类型,可以联合不同的药物。酮替芬可与皮肤抓伤联合使用。寒冷性荨麻疹可与赛庚啶、多塞平合用。达那唑和酮替芬可联合用于胆碱能性荨麻疹。羟氯喹可与日光性荨麻疹联合使用。迟发性荨麻疹可用糖皮质激素、氨苯砜或柳氮磺吡啶治疗。
2、其他治疗方法:
慢性荨麻疹和皮肤抓伤患者,在抗组胺药的同时,可采用特殊的光照治疗。
荨麻疹常反复发作,病程迁延,可影响患者的日常生活、工作和学习。平时要做好皮肤清洁管理,遵医嘱服药,避免接触过敏原。清淡饮食和新鲜蔬菜水果是首选。水果和蔬菜中含有丰富的维生素C,能改善血管通透性,增加抵抗力,抗氧化,促进结缔组织。
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