抽搐昏迷不醒多考虑与脑炎、脑膜炎、脑出血或脑梗死等有关。
第一,脑炎:
通常患者因高热导致大脑实质直接损害,引起抽搐,昏迷不醒等症状。患者应仰卧,头部向一侧倾斜,防止堵塞气管,同时便于分泌物流出,以免分泌物堵塞气管引起窒息,然后进行按摩。此外可给予地西泮注射液静注迅速改善抽搐,避免缺血、缺氧性脑病。
第二,脑膜炎:
一般脑膜炎的主要症状是发热、头痛以及呕吐等。对于病情严重的患者,可能会出现意识障碍,如嗜睡、昏迷,甚至抽搐等。患者可在医生指导下应用丙戊酸钠注射液等药物进行治疗。此外要注意日常保健,注意休息,避免过于劳累。可适当进行体育锻炼,增强自身抵抗力。此外,避免情绪波动,保持愉快的心情。
第三,脑出血:
多考虑是由于患者额叶或颞叶受到刺激,导致继发性癫痫发作。抗癫痫药物如丙戊酸钠等可用于对症治疗以控制癫痫发作。对于脑出血本身,可用尼卡地平、卡托普利等药物控制血压,甘露醇或甘油果糖等药物控制颅内压,必要时可进行手术治疗,清除颅内出血病灶,防止反复发作。
第四,脑梗死:
一般脑梗死出现抽搐昏迷不醒,是由于颅脑损伤严重,大脑皮层异常放电导致。患者可遵医嘱肌注地西泮等镇静药物,或者服用肌松药物,如巴氯芬等。
抽搐昏迷不醒首先要保持呼吸通畅,将患者放在比较安静的地方,保持空气流通,解开衣扣。同时需要清理患者口腔,保持呼吸畅通。快速呼叫120急救车,及时就医。
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