缺血性心肌病的症状及体征

缺血性心肌病的症状包括心绞痛、心力衰竭、血栓栓塞风险等。

1.心绞痛：频发性心绞痛、劳力性心绞痛、静息性心绞痛。2.心力衰竭：：早期出现劳力性呼吸困难，或胸闷、气短、乏力等。运动后，休息后症状减轻，然后夜间出现阵发性呼吸困难。心力衰竭晚期患者会出现口唇发绀、颈静脉肿胀、咳嗽等症状。3.栓塞风险：心脏增大合并各种心律失常后，心脏会形成血栓，引起其他器官的栓塞风险。

缺血性心肌病的病因是冠状动脉粥样硬化，缺乏再灌注治疗或冠心病缺乏规范的药物治疗。长期心肌缺血导致心肌缺氧、纤维化、心肌病、心脏增大和心力衰竭。治疗主要是抗血小板聚集、调脂、改善微循环和心肌营养。即阿司匹林、阿托伐他汀或瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康等药物，以及延缓心肌重塑的ACEI或ARB等药物和降低心肌耗氧量的倍他乐克等药物也包括在内。药物治疗是基本的治疗方法。最终解决问题的方法是血管重建，属于病因治疗。可以通过冠状动脉造影或冠状动脉旁路手术植入支架，改善心肌供血。

加强生活管理，戒烟限酒。根据是否并发高血压、糖尿病、痛风、肾功能不全，选择合适的饮食，低盐、低脂、糖尿病、低嘌呤、优质动物蛋白饮食。尽量避免可诱发心肌缺血或进一步恶化心功能的情况，如情绪激动、过度劳累、失眠、感染、输液不当等。注意戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，不要熬夜。多吃新鲜水果和蔬菜，防止便秘。保持充足的睡眠，有利于消除心肌病引起的水肿。建议患者不要剧烈运动，控制情绪，避免激动。