检查高血钾可以选择体格检查、电解质检查、心电图检查等方法。
高钾血症是指血清中的钾离子浓度高于5.5mmol/L。钾摄入过多、排出减少、分布异常,会导致血清中的离子钾浓度异常升高,引发高钾血症。高钾血症会引起手脚麻木、全身无力、动作迟钝等神经肌肉症状,和皮肤苍白、心悸等心血管症状。发现高钾血症后,应立即停止钾的摄入或输入,使用药物或透析治疗,可以迅速降低血清钾浓度。高钾血症可引发心脏停搏,危及生命。本病的预后取决于血钾升高的程度和速度,以及有无其他电解质和水代谢紊乱存在。及时治疗,可以有效缓解症状。
1、体格检查。
高钾血症患者通常会出现肌肉无力、麻木等症状。医生一般会让患者进行屈臂、抬腿等动作,来看看是否存在运动障碍、肌肉无力等情况。腱反射试验,能帮助医生了解患者神经系统的功能状态。若腱反射减弱或消失,提示神经系统可能存在损伤。体格检查可以初步判断患者四肢的神经、肌肉是否受到影响,以及受影响的程度。
2、电解质检查。
电解质检查就是一种抽血检查,利用仪器检测血液中各种离子的含量。如果发现血液中钾离子水平超过正常范围,并达到了高钾血症的诊断标准,再结合问诊及临床表现,即可判断存在高钾血症。
3、心电图。
高钾血症可能会引起心律失常。心电图检查,能捕捉并记录心脏的电活动。根据心电图曲线,能大致判断有没有发生心律失常。高钾血症患者的心电图,是判断高钾血症严重程度的重要参考。发现高钾血症后,应立即停止钾的摄入或输入,使用药物或透析治疗,可以迅速降低血清钾浓度,保护心脏。静脉注射葡萄糖酸钙,可以对抗钾的心肌毒性,保护心肌细胞。输注葡萄糖溶液和胰岛素,可以促进钾离子进入细胞内,降低血钾浓度。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。