门脉性肝硬化指合并门静脉高压的肝硬化,是肝硬化的常见类型。门脉性肝硬化可分为代偿期和失代偿期。
其病理切片上可见结节呈黄绿色或黄褐色,散在分布于全肝,纤维间隔多呈灰白色,可见肝细胞点状或灶状坏死。
代偿期一般无明显症状,而失代偿期主要的临床表现是门脉高压和肝功能减退,主要症状为恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、巩膜或皮肤黄染、乏力等。患者在失代偿期常会因并发胃底食管静脉曲张出血、感染、肝肾综合征等原因导致死亡。
门脉性肝硬化常因病毒性感染、酒精中毒、胆汁淤积、药物或工业毒物导致,多并发于肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化等。
一旦确诊门脉性肝硬化,应立即遵医嘱使用保肝利胆的药物进行治疗,如多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片、甘草酸二铵胶囊等。严重者可行门体分流术治疗,可以使门静脉压力下降,往往脾肿大及脾功能亢进也得到缓解。
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