反流性食管炎根据不同患者的病情和耐受程度会有不同的表现,部分患者可能会有咽喉堵塞的感觉。
反流性食管炎是由胃和十二指肠的内容物回流到食道中引起的食道炎症性病变。胃镜下可观察到食管黏膜受损、溃烂,患者有异物感,疼痛明显。反流性食管炎发生时,部分患者会因为胃液反流,刺激咽喉黏膜,咽喉增生,水肿,而感到咽喉堵塞。因为反流性食管炎主要表现为,胃中带有酸味的内容物会在没有恶心和用力的情况下涌入咽部或口腔,患者会感到胃酸反流和烧心。具体表现为胃内容物毫不费力地返流到口咽部,没有恶心、干呕、腹部收缩等症状。屈膝,弯腰,平躺。此时胃部会引起患者的咳嗽,还会引起恶心、咽喉异物感、烧心。反流刺激食道,引起胸骨后灼热感,通常从胸骨下段或上腹部向上延伸,甚至到达咽喉,常发生在饭后一小时。还会出现一些吞咽困难、吞咽疼痛、恶心、打嗝等症状。一般没有季节性发作,也会引起夜间咳嗽、醒后声音嘶哑、中耳炎等症状。药物可以用来中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。胃动力药物如多潘立酮和伊托必利可用于延长胃排空,H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可减少胃酸和蛋白酶分泌。抑酸药和促动力药合用可提高部分患者的疗效。
注意少量多餐,吃低脂饮食,减少饭后反流症状的发生频率。相反,高脂饮食可促进肠黏膜释放胆囊收缩素,容易导致胃肠反流,加重反流性食管炎症状。尽量减少增加腹部压力的活动,如过度弯腰、穿紧身衣服裤子、勒紧腰带等。用药要在医生的指导下进行,避免乱用药产生副作用,反而加重病情。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。