慢性心力衰竭可以通过氧气治疗和通气支持、加强利尿剂的应用、给予适当的静脉注射药物等方法治疗。
1、氧气治疗和通气支持:
虽然增加氧供应能改善预后的证据很少,但维持氧饱和度在95%~98%有助于预防急性心力衰竭伴低氧血症患者的外周器官衰竭。首先,可以提高氧气浓度。如果效果不好,可以考虑使用无创通气或气管插管机械通气。
2、加强利尿剂的应用:
急性加重前,常有水和钠潴留。因此,CHF患者应加强自我管理,监测体重变化。如果3天内体重增加超过2公斤,应及时增加利尿剂的剂量。经过以上相应的治疗,大部分患者的症状会很快好转。对于充血性心力衰竭急性加重并伴有液体潴留的患者,推荐使用利尿剂治疗。建议使用静脉利尿剂,并监测血钾。
3、给予适当的静脉注射药物:
需要强调的是,由于急性加重期患者消化道充血会影响药物的吸收,建议此时使用静脉注射药物,以尽快达到疗效,但应尽量避免含钠液体。根据收缩压和肺充血情况,选择利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物静脉给药。
慢性心力衰竭患者常伴有不能完全清除的原发性心肌损害,如冠心病、心肌病、心肌代谢紊乱、容量超负荷和压力超负荷等。心力衰竭患者逐渐进入慢性期,可能会反复发作。在进行规范药物治疗和密切观察随访的同时,积极预防心力衰竭的诱因是非常重要的。比如感染,呼吸道感染是最常见也是最重要的诱因,感染性心内膜炎也不少见。其次是心律失常,房颤是器质性心脏病最常见的心律失常之一,也是诱发心力衰竭的最主要因素。对这些病因进行积极干预和早期治疗,可以避免心力衰竭的反复加重。
303人正在问医生39问医生
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
三级甲等 专科医院 公立
上海市杨浦区长海路225号
三级甲等 综合医院 公立
湖南衡阳市珠珲区东风南路369号
二级甲等 中医医院 公立
宜昌市平湖大道6号
二级甲等 综合医院 公立
双辽县茂林镇
二级甲等 综合医院 民营
天津市塘沽区宾河道1号
二级 专科医院 特色医院
湖北省武汉市武昌区首义路241号