右心室传导延迟可称为房室传导延迟,多考虑与风湿热心脏炎症、中毒性心肌炎以及高血钾等因素有关。
第一,风湿热心脏炎症:
一般风湿热心脏炎症患者典型的变化是房室传导阻滞、房性及房性期间收缩等。可能出现右心室传导延迟。患者应该在急性期,卧床休息,等心动过速或者心电图异常改善后,逐步恢复活动。对于心肌炎的抗风湿治疗一般需要应用糖皮质激素治疗,通常选用的是泼尼松等。由于风湿热合并心脏炎容易导致复发,所以需要进行长期抗感染治疗预防再次发作,避免出现慢性心脏瓣膜病。
第二,中毒性心肌炎:
多考虑病毒性心肌炎是房室传导阻滞的原因之一,有可能引起右心室传导延迟。患者可遵医嘱使用维生素c清除体内过多的氧自由基,防止脂质化,引起的心肌损伤。重症心肌炎可以用维生素c加入葡萄糖静脉点滴。
第三,高血钾:
通常高血钾患者可能会出现右心室传导延迟的表现,心电图最常见的为窦性心动过缓、房室传导阻滞和异位心律失常。患者可以通过联合使用葡萄糖以及胰岛素,促进钾离子从细胞外进入到细胞内,从而降低血清钾浓度。也可使用排钾利尿剂,如呋塞米,促进钾离子从尿液中排出。
右室传导延迟,一般认为是表现为心电图的ST段延长,建议患者平时要多注意休息,避免过度劳累和压力过大,保持良好的情绪,多进行户外运动锻炼,少抽烟喝酒等,多吃蔬菜、水果。
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