皮肌炎怎么诊断

皮肌炎可以通过症状、肌电图检查、血沉检查、肌肉酶谱检查和尿肌酸测定诊断。

1、症状：

大多数病例是缓慢发病，少数是急性发病。临床表现主要是皮肤和肌肉病变。患者可有各种类型的皮肤病，常见对称性肢体无力，但皮损和肌肉病变的严重程度不一定平行。

2、肌电图检查：

通过将电极片贴附在皮肤或将电极插入疼痛和压痛明显的受累肌肉中，通过仪器的显示进行判断。肌电图常表现为肌源性损害而非神经源性损害。

3、血沉检查：

皮肌炎最常见的检验项目，白细胞正常或升高。

4、肌肉酶谱检查：

血肌酸磷酸激酶最敏感，但醛缩酶、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶也有诊断价值。在炎症的急性期，肌肉的酶谱升高，说明肌肉受损分解，病情好转后又下降。在病程中，皮肌炎要连续检查，持续观察可以判断肌炎的进展和治疗。

5、尿肌酸测定：

皮肌炎患者最重要的检查项目，正常情况下也有显示，24小时尿肌酸排泄量小于200毫克。皮肌炎患者，24小时尿肌酸排泄量可达2000毫克，而尿肌酐排泄量明显减少，这也是皮肌炎常见的检测项目。

皮肌炎会引起肌肉症状，使患者出现肌肉无力、肌肉酸痛、行动困难等症状。有些患者生活不能自理，特别容易摔倒，需要有人在家照顾。如果患者不能下床，需要定时翻身，防止褥疮。同时经常帮助患者锻炼下肢，多做屈伸运动，预防下肢静脉血栓形成。皮肌炎可累及吞咽肌肉，引起吞咽困难，患者易发生吸入性肺炎。所以，患者吃饭时要细嚼慢咽，多吃松软易消化的食物，要坐着吃。另外，喝水的时候要一口一口喝，不能连续喝，否则容易咳嗽。皮肌炎会造成皮肤损伤，皮肤损伤对阳光更敏感。因此，外出时应穿上防晒衣或涂上防晒霜和太阳伞，并注意保持皮肤清洁干燥。