儿童肾病综合征自愈的可能性很小。
肾病综合征患儿有自愈的可能,但可能性很小。儿童肾病综合征是一种肾脏过滤膜免疫受损,大量蛋白质从中流失的疾病。有研究表明,肾病综合征患儿也有可能自愈,但这种概率很小,所以不应该被动等待这种疾病,而应该积极治疗。被动等待的过程是非常危险的,孩子会出现严重的感染、急性肾损伤、血栓、栓塞等情况。这些并发症很危险,可能导致儿童死亡。幸运的是,大多数肾病综合征患儿的病理变化很小。对激素治疗敏感,所以应用激素治疗后,大部分可以治愈。所以主动治疗的风险比被动等待要小很多,更有意义。轻度病变可以用活性激素治疗,大部分患者可以治愈。但在大部分治愈的患者中,有少部分会反复发作。反复发作的患者可转化为激素依赖和激素不敏感,预后差,后期可能发展为肾功能衰竭。肾病综合征是由于多种原因导致肾小球基底膜通透性增加和血浆蛋白从尿液中流失。基底的损伤可以是结构的变化,也可以是电荷的变化,不能自愈。最常见的病理类型是微小病变。常见的临床表现为水肿、尿量减少、感染和血栓形成。如果不进行治疗,可能会出现肾损伤甚至肾衰竭。治疗中需要使用糖皮质激素类药物。家长需要充分了解激素使用可能出现的不良反应,积极配合医生的治疗。
日常护理要注意口腔、皮肤、会阴清洁,勤换衣服、床单,注意通风干燥,勤洗手。去人少人多的公共场所,及时给孩子增减衣服,注意保暖,防止感染。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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