食管反流的患者不能吃生冷、油腻、辛辣刺激的食物。
食管反流的规范术语是胃食管反流病,是指胃和十二指肠内容物回流到食管并引起食管黏膜不适症状和/或病理改变的临床症状。根据症状及内镜、病理、食管pH值监测等辅助检查,胃食管反流病可分为反流性食管炎、非糜烂性反流病。胃食管反流的症状包括食管内和食管外症状。食管内症状包括反流、胃灼热和胸痛。反流和烧心是胃食管反流病最典型的症状。胃灼热是胸骨后面的烧灼感。反流是胃内容物流向咽部或口腔的感觉。食管外症状包括咳嗽、哮喘、咽部异物感、龋齿等。药物治疗可用于中和胃酸和降低胃蛋白酶活性。胃动力药物如多潘立酮和伊托必利可用于延长胃排空。H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可减少胃酸和蛋白酶的分泌。抗酸药物与促动力药物联合应用可提高部分患者的疗效。手术治疗的目的是修复疝裂孔,抗反流,纠正食管狭窄。
保持良好的心情,增加适当的体育锻炼。晚餐不宜过饱,避免饭后立即躺下。就寝时应将床头抬高10至15cm,是减少夜间反流的有效方法。尽量减少增加腹内压力的活动,如过度弯曲、穿紧身衣、系紧腰带等。肥胖的人应该减肥。忌饮酒戒烟,早晚刷牙,饭后漱口。建议患者少食多餐,选择低脂、易消化的饮食,适当增加豆制品、瘦肉、鸡蛋等食物,少吃或不吃油炸食品,避免辛辣刺激的食物,避免吃浓茶、咖啡、巧克力等食物。餐后及反流后,饮用适量温开水,以减少食物对食道的刺激。吞咽困难患者给予流质或半流质饮食,必要时禁食。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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