功能性三尖瓣关闭不全,可以通过控制原发病、限制钠盐摄入、使用利尿剂和血管扩张剂来进行治疗。
严重的三尖瓣反流患者,如果有全身充血症状,需要进行三尖瓣手术,选择利尿剂,可增加尿量,消除水肿,减轻心脏负荷,不良反应可能导致低钾血症。可选用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等静脉扩张剂,以减少静脉回流,改善肺充血。三尖瓣关闭不全,右心室收缩血液回右心房,右心房抬高,导致体循环充血和肝肿大。不仅会影响心血管系统,还会对肺部造成损伤,影响呼吸系统。并发症包括肝充血、肝硬化、肺充血、肺水肿、肺栓塞、房颤等。三尖瓣反流多由肺动脉高压和三尖瓣扩张引起。x线或心电图发现左胸骨下缘高收缩期全音杂音伴右侧房室或房室增加,并伴有体循环充血,可诊断为三尖瓣反流。超声心动图可以确诊。积极治疗心力衰竭以改善功能性三尖瓣反流的严重程度。必要时进行手术治疗。针对右心增大的主要原因进行病因治疗。给予血管扩张剂、利尿剂、心脏药物。血管扩张剂可减少反流。心房纤颤的处理原则与二尖瓣狭窄相同。二尖瓣和主动脉瓣疾病合并肺动脉高压,严重的三尖瓣反流,二尖瓣和主动脉瓣手术,三尖瓣环成形术。对于三尖瓣小叶本身引起的严重反流,当环成形术或修复失败时,可进行瓣膜置换术。
保证优质蛋白质和维生素的摄入,心功能不全患者应限制水的摄入量,不能过多或长期使用抗凝治疗对食物有影响。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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