女性尿血可能是生理因素或病理改变所致。常见疾病包括泌尿系统疾病、生殖系统疾病、全身性疾病等。
1、生理学:
健康人突然加大运动量时可出现尿中带血,称为运动性血尿。另外,女性在来月经时,由于尿道口有血块,可能会被误认为是血尿。
2、病理体征:
泌尿系统疾病:98%的血尿症状来自泌尿系统疾病。例如肾小球肾炎、IgA肾病、尿路感染、泌尿系结石和泌尿系肿瘤等,患者可出现不同程度的血尿。生殖系统疾病:如急性盆腔炎、阴道炎、宫颈癌等。由于病变靠近尿道,也可出现血尿。系统性疾病:如白血病、血小板减少性紫癜等。患者也可能出现血尿。尿血首先要看是阴道出血还是尿道出血。如果是尿道出血,可能是尿路结石、尿路感染等原因引起的。可以去医院查尿常规,泌尿系统彩超一目了然。尿路感染建议用头孢他啶和银华鼻炎宁颗粒治疗。尿路结石建议手术治疗。如果是阴道出血,需要警惕阴道炎、宫颈糜烂等。不同的病原体可以用甲硝唑、阿奇霉素等消炎药治疗。尿中带血,女性有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,常见于急性尿道膀胱炎。多喝水,口服抗生素,如左氧氟沙星。女性尿血,伴有腰腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状,应考虑泌尿系结石。可以多喝水,进行体外冲击波碎石,或者用排石颗粒等药物治疗。女性只有尿中带血,无其他不适,强烈提示泌尿系统肿瘤需要全面详细的检查,如CT平扫及增强扫描、尿脱落细胞学、膀胱镜检查等。
要注意卫生,养成多喝水、勤排尿、清淡饮食的好习惯。
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