孕妇可以根据宫缩的频率来判断宫缩的真假状态。
子宫收缩包括假性收缩和真性收缩。比如假性收缩就是子宫收缩的偶发性现象。假性宫缩的时间特征无规律,宫缩程度有强有弱。假宫缩一般在怀孕第六周左右开始出现,一般感觉不到。孕妇在怀孕中期开始有感觉。妊娠晚期和早产时,由于胎头下降引起的子宫下段牵拉刺激,常出现假性宫缩。分娩前子宫肌肉比较敏感,子宫收缩不规则,持续时间短,强度弱。假宫缩不能打开子宫颈,称为假宫缩。假性宫缩没有周期性、规律性和痛苦性。其次,真正的宫缩可以产生更有规律的疼痛。疼痛伴随着胃的坚硬和紧缩感。真正的子宫收缩开始时,持续时间约为10秒或以上,间隔时间为半小时或20分钟。随着分娩的进展,子宫收缩更加严重,间隔缩短,持续时间延长。子宫收缩可持续一分钟,间隔两分钟左右进入第二产程。真正的宫缩持续时间大概是10到13个小时,宫口会完全打开。应注意监测胎儿心率的变化。如果胎心节律异常,应及时吸氧,避免宫内缺氧。收缩,即子宫收缩力,是产后的主要生产力,贯穿于整个生产过程。正常子宫收缩的特点是节律性、对称性、极性和复杂性。子宫收缩规律且逐渐加强是临产的征兆,伴有宫颈管进行性消失、子宫口增大、胎儿暴露减少。在生产中,需要定期监测产妇子宫收缩的持续时间、间歇时间和强度,了解其规律性,指导产程,有利于孕妇顺利生产。子宫收缩时发生腹部僵硬、疼痛等症状,通常是阵发性的。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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