肺脓肿治疗药物主要是康生苏,包括青霉素、林可霉素、克林霉素、甲硝唑、碳青霉烯类、β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制剂等。
肺脓肿是肺组织坏死形成的脓肿腔。临床特征为高热、咳嗽、大量脓痰。病原体可以是化脓性细菌、真菌和寄生虫。不同类型的肺脓肿有不同的细菌感染,应针对性地使用抗生素。吸入性肺脓肿合并厌氧菌感染的患者一般对青霉素敏感,而脆弱类杆菌对青霉素不敏感,对林可霉素、克林霉素、甲硝唑敏感。青霉素的使用可以根据疾病的严重程度来决定。一般治疗后3 ~ 10天体温降至正常,之后可改为肌肉注射。如果青霉素无效,可口服或静脉注射克林霉素或甲硝唑。也可选用碳青霉烯类、β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制剂等其他抗生素。多重葡萄球菌和链球菌感染可选用耐β-内酰胺酶的青霉素或头孢菌素,多重耐药细菌感染应选用万古霉素或替考拉宁或利奈唑胺。对于抗生素治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。肺脓肿病程3个月以上,内科治疗后脓肿腔不缩小,或脓肿腔过大不易闭合。大咯血经内科治疗无效或危及生命。支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流、冲洗后疗效不佳的患者。支气管阻塞限制气道引流,如肺癌。
肺脓肿是一种慢性化脓性炎症,多见于体质虚弱或免疫力低下的人群。所以肺脓肿治愈后,还是要注意加强自我保护。平时要注意保暖防寒,尤其是天气冷的时候,天热的时候不能贪凉。平时可以适当进行一些体育锻炼,提高身体素质,注意营养均衡,避免偏食导致营养不良,抵抗力下降。另外,患者要劳逸结合,避免过度运动,尽量不要熬夜,同时要戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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