心脏房颤的手术治疗包括左心耳结扎、封堵或切除、迷宫手术和起搏治疗。
一、左心耳结扎、封堵或切除:
左心耳是一个长管状结构,从左心房延伸至右前部和底部。由于其特殊的结构,当房颤发生时,这里的血流速度减慢,容易形成血栓。医生可以通过结扎、阻断或切断左心耳来预防血栓形成。适用于不能耐受抗凝药物的患者,可作为辅助治疗。
二、迷宫手术:
主要是通过一系列切口阻断共同的折返环,建立特殊的传导通路,从而使心房电活动同步化,消除房颤。适用于其他治疗无效或需要其他心脏手术的房颤患者。有效恢复窦性心律。
三、起搏治疗:
在X线引导下,置入起搏导线,放置起搏器,然后通过导线和电极传导一定形式的脉冲电流,刺激心脏,使其兴奋和收缩,从而达到治疗的目的。适用于慢性房颤合并快速室性心律失常患者。可改善心脏功能,为抗心律失常药物的使用提供条件。如果患者有原发性心脏病,就要治疗原发性心脏病,改善心功能,缓解心肌缺血。如果患者有高血压、糖尿病、甲亢病史,应注意控制血压、血糖和甲状腺功能。如果患者肥胖,应注意控制体重、减轻心脏负担、窦性心律转换和维持。房颤治疗强调长期综合管理,即在治疗原发病和诱发因素的基础上,积极预防血栓栓塞,维持窦性心律,控制心室率。医生会根据不同的病因和临床症状,给出药物、手术等不同的治疗方案。
心脏房颤的预防措施:积极治疗基础疾病,如高血压、冠心病、风湿性瓣膜病等。避免精神压力,保持好心情。养成良好的饮食习惯,避免长期吸烟饮酒。多参加体育锻炼,提高身体的抵抗力。保持健康的体重。
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