肺挫伤治疗包括药物治疗和手术治疗。
肺挫伤是直接或间接作用于胸部的外力造成的肺实质损伤。临床上常表现为胸痛、胸闷、气短、咳嗽、咳痰等。严重者可出现呼吸困难和发绀。虽然随着医疗水平的提高,肺挫伤的致死率在下降,但由于肺挫伤发病后病情复杂多变,及时诊断和治疗,预防并发症的发生是极其重要的。
1、药物:
给予适当的镇痛药物或阻断肋间神经,缓解胸壁疼痛。肺部感染是常见的并发症,可加重呼吸功能不全,患者应该用广谱抗生素治疗。严重肺挫伤应给予皮质类固醇,其保护机制被认为是激素能稳定溶酶体,降低毛细血管通透性和抗炎性。能明显降低血管阻力,减少肺组织分泌物和水肿,减轻右心负荷,减少并发症。后期常规应用激素可抑制血小板聚集,防止毛细血管床微血栓形成,释放细胞内激肽和花生四烯酸,阻止补体激活,减少激活补体与细胞受体的结合,从而减少白细胞聚集和肺纤维化。
2、手术:
由于肺挫伤病变范围广,引起的功能障碍不明显,大多不能手术治疗。但当伴有剧烈咳嗽、大咯血肺叶挫伤经保守治疗未得到控制时,就要切除明显充血出血的受损肺叶,迅速改善患者病情。
肺挫伤保持室内温度和湿度适宜,避免过冷、过热、过度风干等,以免患者受凉或空气干燥导致气道干燥而继发感染,不利于咳痰。不要待在空气污浊的地方,避免吸入二手烟。注意劳逸结合,逐渐增加活动量,适当做力所能及的家务,为重新投入工作和社会生活做好积极准备。做恢复肺功能和肺活量的运动,如深呼吸和吹气球。
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