胃肠胀气需要进行身体检查、胃镜检查、胃肠功能评估、大便培养、心理评估、腹部超声、CT等检查。
由于各种原因引起的胃肠道梗阻或阻塞,使胃肠道内的气体不能随胃肠蠕动排出体外而积聚在胃肠道内,称为胃肠胀气。
1、身体检查。
一般来说,胀气伴有腹胀。局限于上腹部的隆起大多是由胃或横结肠积气引起的。小肠积气的腹胀可局限于腹部中部或整个腹部。结肠积气腹胀可局限于小腹或左小腹。幽门梗阻时,上腹部可出现胃型和蠕动波,肠梗阻时可见肠型和蠕动波,肠鸣音可亢进或减弱。腹膜炎患者可能会有压痛和肌肉紧张。
2、胃镜。
因为胃胀气可能是由幽门螺杆菌感染、慢性胃炎等胃病引起的,所以患者可以通过胃镜检查食管和胃是否存在一些器质性问题。
3、胃肠功能评估。
由于胃肠蠕动减弱,胃中的气体难以被吸收和排出,从而引起胀气的症状。因此,患者可以通过胃排空测定和胃电图检查来判断是否存在胃动力低下等问题。
3、粪便培养。
胃肠胀气的发生也可能与肠道菌群失调有关,因此患者可以通过粪便培养来判断小肠内是否存在细菌过度生长。
4、心理评估。
因为胃肠胀气也可能是由于焦虑、抑郁等心理问题导致内脏敏感性增加,患者可以在医生的指导下做一些心理评估,比如压力测量,进一步确定病因。
5、腹部超声波和CT。
由于胆道系统和胰腺的疾病会引起化学性消化不良,导致胀气,患者有时需要腹部超声和CT来排除肝胆和胰腺的问题。
各种消化酶可以减少肠道气体的产生。多潘立酮、西沙必利等上消化道动力药物可增强胃肠蠕动,减轻腹胀和疼痛。
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