过敏性肺泡炎的治疗疗程较长,无法确定明确的时间界限,可以根据症状严重程度来使用针对性的药物进行治疗。
过敏性肺泡炎又称外源性过敏性肺泡炎,是由外界抗原刺激引起的ⅲ型或ⅳ型过敏反应。接触花粉、粉尘等过敏物质后,肺泡内激活免疫反应,主要由细胞免疫和体液免疫介导,导致肺泡小气道炎症反应,慢性期出现肺纤维化。过敏性肺泡炎一旦形成,身体会出现体温升高、寒战、呼吸困难甚至困难的症状。本病的检查主要依靠支气管肺泡灌洗,检测到的细胞主要是CD8+T淋巴细胞。如果接触灰尘等物引起发热,影响呼吸,应立即就医。外源性过敏性肺泡炎是吸入外界有机粉尘引起的过敏性肺泡炎的组织学表现,以肺泡炎和慢性间质性肺炎、非干酪性肉芽肿为特征,有时累及终末细支气管。主要临床表现为吸入有机粉尘后出现发热、咳嗽、呼吸困难和不同程度的肺功能障碍。这种疾病有以下四个特点:
第一,吸入有机粉尘引起的疾病多为植物性。
第二,证明存在特异性沉淀抗体。
第三,有肺泡小气道炎症和类似结节病的肉芽肿病变。
第四,肺纤维化可在慢性过程中发生。
在急性病例中,症状可以在离开工作环境几天后自行消失,肺功能可以恢复。对于呼吸困难、紫绀者要给氧,可酌情使用抗生素,防止继发感染。严重的亚急性肺泡炎,有症状和肺功能损害的病例。除了脱离工作环境,避免再次吸入抗原外,还可以使用肾上腺皮质激素进行治疗。糖皮质激素对明显纤维化者可能无效。各种预防措施可以帮助预防这种疾病。比如收获后的干草、粮食要晾晒后入库,家禽养殖场所要经常打扫。
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