收缩性心力衰竭常见于心肌损伤、冠心病、心肌缺血等疾病。
1、心肌损伤:心肌损伤是指各种原因引起的心肌细胞的损伤或坏死。心肌缺血性损伤的主要生化标志物包括心肌酶和心肌蛋白。心肌损伤包括原发性心脏病,如冠心病、急性心肌梗死、急性心肌炎、心肌病和心力衰竭。除心脏外的其他全身性疾病也可引起心肌损伤,如急性脑血管病、供血不足、低血糖、高渗性昏迷、各种休克等。心肌梗死服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物,心肌炎服用利巴韦林、维生素C、辅酶Q10等药物。
2、冠心病:是指冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧或坏死引起的心脏病。常见的临床表现为胸痛、心悸、水肿。冠心病的主要临床表现是胸痛。此外,冠心病还可出现心慌、胸闷、头晕等缺血性症状,或双下肢水肿、运动耐力下降、收缩性心力衰竭等心功能不全症状。冠心病的药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、ACEI药物如培哚普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、阿托伐他汀降脂药物等。
3、心肌缺血:心肌缺血是由于冠状动脉供血供氧能力不足而引起的一种病理状态,可由冠状动脉痉挛、心律失常、冠心病或冠状动脉栓塞等病理因素引起,也可由经常吸烟饮酒、情绪激动等诱因引起。心肌缺血会影响心脏泵血收缩和扩张的功能,可以在医生指导下选择使用抗心肌缺血药物。如硝酸甘油、美托洛尔、比索洛尔、地尔硫卓、维拉帕米,或阿司匹林、阿托伐他汀等药物。
心力衰竭患者应避免多喝水和吃太咸,避免兴奋和疲劳,防止感染,改善生活环境。
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病例:早搏患者多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辣椒。因为蔬果有利于各种维生素的补充。多吃鱼有利于降低血液中的胆固醇浓度,预防由动脉硬化引起的心血管疾病。一日三餐,多吃清淡易消化的食物,低盐饮食。