心率变化大一般是生理性因素或病理性因素导致。
1、生理性因素:
心率变化大的原因有生理性因素,例如交感神经过度兴奋,人在精神过度紧张、焦虑,或者出现了情绪过度激动时,就会出现心率波动大。如果饮酒量过多或者空腹服用了大量浓茶、浓咖啡时,也会出现心率波动过大的情况。
2、病理性因素:
另外一些病理因素也会导致心率波动大,比如感染而导致的发热时,体温每升高1℃心率就会增加10次/分钟。如果患者出现了内分泌和代谢类的疾病,如甲状腺疾病时也会心率波动较大。一些心源性因素,如冠心病、心肌炎时心率也会有相对较大的波动。
心率大幅度变化的症状通常表现为心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗等,有些人在病情严重时会晕厥。正常心率在每分钟60次到100次之间,这是由窦房结的起搏细胞,即P细胞决定的频率范围。然而当人体处于体力活动或情绪激动时,心率会增加反应性,以确保周围器官的血液供应。然而对于长期从事繁重体力劳动或职业运动员,由于心搏输出量高于正常人,有时每分钟50次就足以满足身体的需要。对于这部分人,50次心跳是正常,但对于普通人,每分钟50次心跳属于心动过缓。
对于心率加快的患者,可以在医生的指导下服用。因为使用了适当的β受体阻滞剂来控制患者的心率,并使心率适当减慢,但更重要的是确定是什么导致心率先加快,因为紧张和体温升高会导致心率加速。当然心脏病本身也可能导致心率加速,如室上性心动过速、甲状腺机能亢进等快速性心律失常,也可能导致心率加快。所以必要时应及时检查患者,确定心率加速的原因,然后考虑进行综合治疗。
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