心肌梗死的前兆主要就是通过做心电图以及心肌酶的化验检查来进一步明确的,同时也要结合患者的症状来进行明确。
一般患者会有明显的心前区的不适的表现,可能会有放射性的后背的疼痛,有些患者还会出现有牙疼的症状。心电图会有异常的变化,心肌酶也会出现心肌酶谱的异常,这种情况下必须尽早到医院进行住院治疗。考虑有心梗的情况,需要尽早溶栓,这样就会有效地避免病情的加重。冠心病、心绞痛的患者如果出现这些异常,必须尽早到医院进一步检查,避免延误患者的病情。一般治疗心梗要注意保持环境安静。减少探视,防止不良刺激,缓解焦虑。心电、血压和呼吸应在冠心病监护装置中进行监测,除颤器应随时处于待机状态。对于严重泵衰竭的患者,还应监测肺毛细血管压和静脉压。密切观察心率、血压、心功能的变化,为及时采取治疗措施,避免猝死提供客观数据。监护人员必须非常负责,不仅不放过任何有意义的变化,而且要确保患者的安静和休息。对于呼吸困难和血氧饱和度降低的患者,应在最初几天通过鼻导管面罩间歇性或连续吸入氧气。
建议患者食用粗谷物、脱脂牛奶、大豆及其制品、各种蔬菜和水果。洋葱、蘑菇、木耳和大蒜都有降脂作用,可选择适量。患者病情稳定后,应尽早运动,活动量应逐渐增加。近年来,提倡在急性心肌梗死恢复后进行康复治疗,逐步进行适当的体育锻炼。注意随天气适当增减衣服,防止感冒。保持大便通畅,养成规律排便的习惯。
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病例:在使用扩血管的药物时,要严格按照医生给的剂量服用,不能漏服,如果漏服不能自行的补服,在使用扩血管药物的过程中要严密观测血压,防止低血压的发生。