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血压低能做手术吗

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2023-03-04 04:08:5939健康网

血压低是否可以进行手术,是因人而异。

第一,生理性的低血压,也就是在手术以前长期血压偏低,但是经过相关的检查,并没有发现器质性的疾病。

除了血压偏低以外,自身也没有相关的症状,可以进行手术。手术过程中严密地监测血压的变化,问题不大。

第二,病理性的低血压,特别是严重创伤、失血性休克、严重感染等状态下,引起的病理性低血压,多数合并有血流动力学不稳定。

强行进行手术,手术的风险是比较大,需要通过使用药物,或者进行对症处理后,将血流动力学稳定才考虑进行手术,可以将手术的风险降低。

1、急性低血压,急性低血压是指血压从正常或高水平突然明显下降,在临床上由于脑、心、肾等重要器官缺血,常出现头晕、眼睛黑、四肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。

2、慢性低血压、体质性低血压通常被认为与遗传和身体消瘦有关,这在20到50岁的女性和老年人中更为常见。

轻者可能没有症状,重者可能有精神疲劳、头晕、头痛甚至昏厥,夏季气温较高时更为明显。体位性低血压有些患者低血压的发生与体位改变有关,称为体位性低血压,体位性低血压是指在将体位改变为直立姿势后3分钟内收缩压下降>20mmhg或舒张压下降>10mmhg,并伴有低灌注症状。这些症状包括头晕、头晕、视力模糊、疲劳、恶心、认知功能障碍、心悸、颈背部疼痛。患有单纯收缩期高血压的老年患者伴有糖尿病和低血容量,而那些使用利尿剂、血管扩张剂或精神药物的患者更容易出现直立性低血压。继发性低血压一些疾病或药物可导致低血压,如脊髓空洞症、主动脉高度狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病、血液透析患者和慢性营养不良,以及服用降压药和抗抑郁药,这些疾病引起的低血压也可能出现低灌注症状,如头晕。

王俊副主任医师心内科(专家) 上海市第一人民医院  三级甲等
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